Предварителните експерименти показват, че нов тест може да диагностицира бактериални инфекции, които причиняват сепсис дни по-бързо от конвенционалните подходи, с потенциално животоспасяващи последици.
Учените са разработили нов тест, който може да диагностицира смъртоносни бактериални инфекции и да идентифицира най-подходящия антибиотик за лечението им повече от два дни по-рано от конвенционалните подходи.
Намаляването на времето за преминаване от инфекция до лечение може да спаси пациентите от смърт от сепсис, сериозно състояние, при което тялото реагира прекалено много на инфекция, предизвиквайки увреждане на тъканите и органна недостатъчност. След като се появи сепсис, той може да убие пациент в рамките на 12 часа. Целта на новия тест е да идентифицира бързо бактериалната цел, така че инфекцията да може да бъде потушена, преди да премине в сепсис.
Тестът може също да помогне за ограничаване на прекомерната употреба на широкоспектърни антибиотици, което означава лекарства, които убиват широк спектър от бактерии. Широкоспектърните антибиотици могат да бъдат полезни, когато точният виновник зад инфекцията е неизвестен. Но лекарствата могат също така да подхранват антибиотичната резистентност, притискайки микробите да се развиват, за да могат да оцелеят след лечението.
Новият тест може да помогне на лекарите да изберат по-бързо правилното "тесноспектърно" лекарство, като по този начин да намали зависимостта на лекарите от широкоспектърни решения, според изследователите, които са го разработили. Те описаха откритията си в статия, публикувана в сряда (24 юли) в списание Nature.
Обикновено, ако лекар подозира, че хоспитализиран пациент има бактериална инфекция, той ще назначи за лечение на пациента широкоспектърни антибиотици, преди да изпрати проба от телесните му течности за тестване за антимикробна чувствителност (AST). Тази проба се взема от мястото на инфекцията; например урината ще се използва за подозирана инфекция на пикочните пътища, или кръв за подозирана инфекция на кръвния поток.
След това тази проба се култивира в лаборатория, което означава, че се съхранява така, че микробите в нея да могат да растат и да се размножават до степен, че да могат да бъдат открити чрез тест. След това, след като се идентифицира виновният бактериален вид, учените тестват набор от антибиотици в различни концентрации, за да определят коя формула работи най-добре. В този момент пациентът ще премине към по-целенасочено лечение.
Тези стъпки в момента трябва да се извършват отделно, като се използва различно оборудване, така че целият диагностичен процес може да отнеме повече от три до четири дни, каза водещият автор на изследването Тае Хюн Ким, който е бил постдокторант в Националния университет в Сеул в Южна Корея по време на проучването.
Тестването може също така да бъде ограничено до обичайните работни часове на лабораторията, което потенциално води до „пропуснати прозорци за критично лечение“ за сепсис, каза Ким на Live Science в имейл.
Ким и колегите му твърдят, че техният нов диагностичен подход, който са нарекли ултра-бърз AST (uRAST), може да завърши всички тестове, необходими за предписване на най-подходящия антибиотик за пациент "в рамките на един ден".
За разлика от конвенционалната AST, uRAST може да изолира патогени в проба от кръв на пациент, без да е необходимо първо да я култивирате. Той прави това с помощта на наночастици, които са покрити с малък протеин, който може да се свърже с широк спектър от патогени. След като наночастиците се захванат за буболечките, част от пречистената проба се използва за идентифициране на вида. В същото време други части от пробата се тестват за чувствителност към антибиотици.
В лабораторни експерименти с човешка кръв екипът установи, че uRAST може да намали времето за преминаване от инфекция до избор на антибиотик с 40 до 60 часа. Те директно сравняват новия тест с традиционните подходи на AST.
След тези експерименти екипът тества и ефективността на uRAST в група от 190 хоспитализирани пациенти със съмнение за бактериални инфекции. Осем от пациентите се оказаха положителни за бактерии и тестът правилно идентифицира видовете, отговорни за всички тези положителни случаи.
В отделен експеримент екипът изложи съхранената кръв на щамове бактерии, които бяха събрани от шест от тези положителни случаи; те направиха това, за да тестват ретроспективно колко полезен може да бъде uRAST тестът в клинична среда. Те проведоха теста и установиха, че средното време от първоначалната обработка на кръвта до идентифицирането на подходящ антибиотик е около 13 часа.
Сега екипът планира да обедини отделните компоненти на теста uRAST в напълно автоматизирано устройство "всичко в едно", каза Ким. След това точността и надеждността на устройството ще трябва да бъдат оценени в широкомащабни клинични изпитвания, преди да бъде пуснато в болниците. Ако бъде разрешен за употреба, това може да представлява значителна стъпка напред.
Няма коментари:
Публикуване на коментар